تبييض الاسنان

يعتبر تبييض الاسنان احد الطرق التي تعيد للأسنان لونها الطبيعي حيث انها في الاصل تكون ذات لون فاتح نتيجة وجود طبقة الميناء الصلبة ذات اللون الفاتح . 
مع مرور الزمن يتغير لون الاسنان نتيجة تصبغات خارجية .وتعتبر اكثر حدوثا والسبب اننا نستهلك الكثير من المشروبات ذات الملونات مثل الشاي والقهوة والمشروبات الغازية .كما ان التدخين يعتبر احد الاسباب التي تغير لون الاسنان كما انها تجعل التصبغات اكثر ثباتاً لان التدخين يساعد في جفاف الفم والاسنان . كما ان هناك اسباب اخرى قد تحدث لكن في بداية تكوين الاسنان مثل التصبغات التي تحدث حين تتناول بعض الادوية . بالاضافة لأن العديد من الاطفال يحدث لهم تصبغات نتيجة تناول الامهات في فترة الحمل للحديد وبعض الفيتامينات .

تساعد منتجات تبييض الاسنان على اعادة اللون الطبيعي , وتتكون هذه المنتجات غالبا من مواد كيميائية تساعد على الدخول الى طبقات التصبغات داخل طبقة الميناء وتكسر روابط التصبغات لتبدو الاسنان اكثر تفتيحاً .

عادة يستمر تبييض الاسنان من بضعة اشهر الى ثلاث سنوات وذلك حسب النظام الذي ستضعه لنفسك بعد اجراء التبييض .

تعتبر الطرق المتبعه عالميا للحصول على اسنان بيضاء مختلفة ويجب تقييم الحالة من قبل طبيب الاسنان قبل الشروع فيها . فعادةً يكون استخدام معاجين الاسنان المبيضة اقل الطرق تكلفة واقلها تأثيرا ً . يتلو ذلك قوالب التبييض المنزلية التي تحتوي على مواد غالباً تكون اقوى من المستخدمة في معاجين الاسنان . عند رغبتك بالحصول على اسنان اكثر بياضاً وبفترة زمنية قصيرة فتستطيع الحصول على ذلك باستخدام اجهزة ومنتجات التبييض المخصصة في العيادة . 

اما الحالات التي تعاني من تصبغات داخلية او في حال وجود أي حشوات او تركيبات في منطقة الابتسامة فيعتبر تبييض الاسنان حلاً غير مناسب . ففي هذه الحالة يفضل عمل الاوجه التجمليه والتي يمكن الحصول على معلومات اضافية من الطبيب او من المنشورات المخصصه لذلك .

للحصول على ابتسامة افضل يجب عليك الاعتناء باسنانك وبالأنسجة المحيطة بها .

طرق التبييض :

· معاجين تبييض الاسنان :

الهدف الرئيسي لمعجون الاسنان هو المساعدة على ابقاء اسنانك خالية من الجير والمواد التي تتسبب بحدوث التسوس . كما تفيد بمنع حدوث التهابات اللثة الحادة والمزمنه .

قامت بعض الشركات باضافة مواد تساعد على تفتيح لون الاسنان لكن كما سبق وذكرنا انها لاتفيد كثيراً .

· قوالب التبييض المنزلية :

تعتبر هذه الطريقة الاكثر استخداماً في اوروبا وامريكا للمحافظة على نتيجة التبييض التي تم الحصول عليها في العيادة . لكن بعد استخدامها منفردة اظهرت نتائج مرضية للحالات التي لا تشكو من تصبغات داكنة . 

في البداية تحتاج لزيارة طبيب الاسنان لأخذ مقاسات اسنانك وصناعة قوالب مخصصه لك . وسيعطيك علبة التبييض التي غالباً ما تحتوي على مايشبه الحقنة الطبية تحتوي بداخلها على مادة التبييض . كما تحتوي علبة التبييض على وسائل العناية بالقوالب وشريط لقياس تطور التبييض .

ينصح باستخدام التبييض المنزلي لمدة ساعة يوميا في الاسبوع الأول وذلك للحصول على نتيجة افضل . ثم يتم تقليص الفترة لساعة مرتين اسبوعياً . وفي حال حدوث أي تحسس يجب وقف استخدام القوالب ومراجعة الطبيب لتقييم حالتك . لكن يمكنك الإطمئنان بان ذلك لايحدث كثير .

· التبييض الضوئي :

التبييض الضوئي هو اسرع الطرق للحصول على ابتسامة جميلة واكثرها فعالية . يمكنك ان تحصل على ابتسامة بيضاء خلال فترة 45-60 دقيقة .

عند زيارتك للطبيب سيقوم بعمل بعض الاجراءات لحماية الانسجة المحيطة بالاسنان من تأثير الضوء . وهذه الإجراءات فعالة . بعد ذلك يتم تطبيق المادة والتي غالباً تكون اكثر تركيزاً وقوة من المواد المستخدمة في التبييض المنزلي .

بعد تطبيق الضوء , يتم تحفيز المواد الكيميائية بتركيز ضوء مخصص على الاسنان لعدة جلسات مدة كل جلسة 15 دقيقة . وغالباً تكون النتائج مبهره ومرضية .

كيف احفاظ على اسناني بعض تبييضها ؟

يجب في البداية معرفة الاسباب التي ادت لتغير لون اسنانك , فالتدخين والمشروبات او الوجبات التي تحتوي على مصبغات هي الاسباب الرئيسية لتغير لون اسنانك . لذلك يجب ان تقلل قدر المستطاع منها وقطع التدخين لما له من اضرار اخرى . 

كما يتوجب عليك المحافظة على اسنانك باستخدام فرشاة الاسنان والخيط السني يوميا بعد كل وجبة . 

اطلب من طبيبك عمل قوالب تبييض منزلية واستخدمها لفترات مجدولة لتحصل على ابتسامة مريضة لفترة اطول .

ماهي التأثيرات الجانبية التي تحصل بسبب التبييض ؟

لايوجد تأثيرات جانبية دائمة لمنتجات التبييض . لكن اكثر التأثيرات حدوثا هو التحسس الزائد . يمكن لطبيبك حل هذه المشكلة بسهولة.

الحمل والارضاع .. هل هناك احتياطات ؟

لا ينصح باستخدام التبييض للحوامل وذلك لان الحامل تحدث لديها تغيرات هرمونية تسبب تهيج وانتفاخ اللثة . لذلك لن تحصل الحامل على نتائج مرضية . اما المرضع فلا يوجد مايمنع استخدامها منتجات التبييض .

فنجانين من القهوة تزيد الخصوبه عند الرجال

أكدت دراسة برازيلية أن شرب فنجانين أو أكثر من القهوة يزيد من الخصوبة عند الذكور، وأيدت هذه الدراسة ما ذكرته المؤسسة الأمريكية لإنتاج الدواء: أن الكافيين الموجود بالقهوة يزيد من حركة السائل المنوى، مما يؤدى إلى زيادة الإخصاب، كذلك يزيد من احتمالات حدوث الحمل لدى المرأة.

قطرة أتروبين Atropine لتوسيع حدقة العين

أتروبين Atropine لتوسيع حدقة العين ، وهي قطرة مضادة للكولين الذي يسبب توسع الحدقة نتيجة لارتخاء عضلات العين ، إذ أن الحدقة تتسع ولا تستجيب للضوء ، ويعد الأتروبين هو المادة الفعالة لعدة منتجات تقوم بنفس الدور .

الاستعمالات :
تمدد وتوسيع حدقة العين ، وهي ما يتطلبه فحص العين في حال الإصابة بالإلتهابات ، بالإضافة لحالت ما بعد جراحات العيون .

موانع استعمال الأتروبين :
– فرط الحساسية للأتروبين أو أي من مكوناته .
– يمنع استعمال الأتروبين في حالات الزرق .
– ارتداء العدسات اللاصقة ، مما يتسوجب خلعها أثناء العلاج بالأتروبين .

الإحتياطات :
– قد تتسبب قطرة الأتروبين في تشوش الرؤية وعدم وضوحها ، مما يعني الحذر والانتباه أثناء قيادة السيارات ، تشغيل الآلات ، أو القيام بأي عمل آخر .
– يستمر تأثير قطرة أتروبين لمدة أسبوعين ، مما يعني عدم القيام بأي عمل قد يمثل خطرا نتيجة لعدم الرؤية بوضوح .
– يجب استشارة الام الحامل والمرضعقبل استعمال الأتروبين والتي قد تسبب ضررا على الجنين ، حيث ثبت ا ن الأتروبين يفرز في حليب الأم .
– حماية العيون من الضوء الساطع ، إذ أن استعمال التروبين يجعل العين اكثر حساسية للضوء .
– يستعمل الأتروبين بحذر في كبار السن فيما هما أكثر من 65 عام ، حيث أنه قد يؤدي لزيادة ضغط العين والذي قد يؤدي لمضاعفات خطيرة لذا يجب مراقبة المريض خلال استعمال للدواء .

الأعراض الجانبية :
– السمية الجهازية قد تنتج عن استعمال الأتروبين موضعيا ، وخاصة في كبار السن والأطفال .
– استعمال الأتروبين لمدة طويلة قد بسبب تهيج موضعي في العين .
– وذمة .
– تبيغ .
– التهاب ملتحمة العين .
– ارتفاع ضغط العين و خاصة في مرضى الزرق مغلق الزاوية .

نصائح عند استخدام أتروبين :
– يستعمل أتروبين عن طريق الفم عند الحاجة ، أو مرة كل 4-6 ساعات .
– يستعمل المحلول للعين فقط .
– يجب خلع العدسات اللصقة قبل استخدام قطرة أتروبين ، كما يمكن ارتداءها بعد استعمال القطرة بربع ساعة :
– عدم ارتداء العدسات عند تهيج العين واحمرارها .

– عدم لمس العين أو الجفن أو الجلد عند وضع قطرة الأتروبين .
– تستعمل قطرة أتروبين بإمالة الرأس إلى الخلف واسقاط قطرات الدواء في العين .
– تغلق العينين بعد استعمال الدواء للحفاظ عليه داخلها .
– في حين استعمال عدة أنواع من القطرات ، يجب الفصل بين كل نوع لمدة 5 دقائق .
– يستخدم مرهم أتروبين للعين فقط بعد خلع العدسات اللاصقة وارتداءها بعد ربع ساعة أيضا .
– عدم ملامسة العين أو الجفون عند استعمال المرهم .
– يوضع مرهم أتروبين داخل الجفن السفلي ، ثم اغلاق العينين دقية أو دقيقتين .
– تحريك مقلة العين بشكل دائري عند استخدام أكثر من نوع من المراهم في العينين .
– الفصل بين استعمال عدة مراهم عشرة دقائق .
– غسل اليدين جيدا قبل وبعد استعمال الدواء .
– عدم الحركة لمدة أربع ساعات بعد استعمال أتروبين .

التفاعلات الدوائية :
لا توجد تفاعلات دوائية عند استعمال أتروبين كقطرة أو مرهم للعين ، ولكن مثله وباقي الأدوية لا يستعمل دون استشارة أو وصف الطبيب .

أشكال الدواء :
– مرهم 1% .
– محلول 1% .

الأسماء التجارية :
– أتروبين ألكون .
– أتروبين سلفات .
– أيسبوتو أرتوبين .
– أبيتروبين .
– كروبين .
– أتروبين .

حبة بغداد او (داء الليشمانيا الجلدي ) وانتشارها المفاجئ

داء الليشمانيات الجلدي: مشكلة صحية مهمة
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::

داء الليشامانيات الجلدي مرض يمكن أن يكون وخياً ومسببًا للتشوهات، والأشخاص المصابون بهذا الداء يعانون

آفة أو عدة آفات يطول أمد وجودها عى الجلد، ولا يصحبها عادة ارتفاع في درجة الحرارة، أو ظهور أعراض

عامة. ويعد تأثر داء الليشانيات الجلدي عى نر الفقر أمرًا مها، حيث تكون المعالجة مكلِّفة، وهي، لذلك، قد

لا تكون ميسورة أو أنها تنطوي عى خسارة كبرة في الأجور. وتتطلب تكلفة المعالجة وتنفيذ اسراتيجيات الوقاية

استثمارًا كبرًا في الموارد المالية والبشرية.

ويمثل داء الليشانيات الجلدي مشكلة كرى من مشكلات الصحة العمومية الكبرة في إقليم منظمة الصحة العالمية

لرق المتوسط. فهناك حالات جديدة تظهر في مناطق كانت خالية من قبل من هذا المرض. وتقوم بلدان في هذا

الإقليم بإباغ المنظمة عن أكثر من 000 100 حالة جديدة من داء الليشانيات الجلدي سنويًّا، غر أن تقديرات

الوقوعات الفعلية تزيد عى هذا العدد بثلاثة إلى خمسة أضعاف، نظرًا لأن كثرًا من المرضى لا يسعون أبدًا إلى

تلقي العناية الطبية، كا أنه لا يتم إباغ السلطات الصحية عن جميع المرضى الذين تُشخص حالاتهم بالإصابة

بداء الليشانيات الجلدي.

عى الرغم من أن الأوساط العلمية والطبية تعلمت الكثر عن داء الليشانيات الجلدي خال القرن العشرين

وأوائل القرن الحادي والعشرين، فإن التدبر العلاجي لهذا الداء ومكافحته لا يزالان يمثان مهمَّة صعبة. 

وتُظهر معظم الآفات المسببة لداء الليشمانيات الجلدي الملامح التالية )الشكل 1(:

•يكون هناك ارتشاح بالجلد بدرجة ما )يبدو الجلد الموجود على الآفة أو حولها أكثر سماكة من المعتاد، ويظهر ذلك عند

النظر إليه أو عند لمسه(؛

•يكون التطور بطيئًا، بمعنى أن الأمر يستغرق ما يزيد على أسبوع حتى تصل الآفة إلى حجمها النهائي؛

•تتخذ الآفة بصفة عامة الشكل القرصي أو الشكل البيضاوي؛

•يكون لون الجلد على الآفة وعلى حدودها غير طبيعي )يكون في غالب الأحيان أحمرًا أو ذا لون داكن(.

•عادة ما تكون حواف الآفة محددة بشكل جيد )باستثناء تلك الآفات التي يكون بها العديد من الحطاطات الطرفية

.)peripheral papules

الشكل (1)  عقيدة قشرية متقرِّحة

الشكل (2) آفة متقرحة

الشكل (3) آفة ثؤلولية

داء الليشمانيات الجلدي في الشرق الاوسط:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::
يشكل العبء المرضي لداء الليشانيات في هذا الإقليم 57 % من عبء هذا المرض في العالم بأسره. ويتوطن داء
الليشانيات الجلدي الناجم عن الليشانية المدارية، والليشانية الكبرة، في 18 بلدًا/منطقة في هذا الإقليم وهي:
أفغانستان، ومر، والعراق، وجمهورية إيران الإسامية، والأردن، والكويت، وليبيا، والمغرب، وعُان، وباكستان،
والمملكة العربية السعودية، والسودان، والجمهورية العربية السورية، وتونس، والضفة الغربية وقطاع غزة، واليمن.
وبالنسبة لجيبوتي فإن أنواع الطفيليات المسببة لداء الليشانيات الجلدي بها غر معروفة، أما في لبنان فإن حالات
الإصابة بالليشانيا الجلدية الناجمة عن الليشانية الطفلية هي فقط ما يرد في تقارير التبليغ.
وقد تكون هناك، في كل بلد، بعض المناطق الخالية من الليشانيا الجلدية، بينا تكون الإصابة بهذا المرض متكررة
الحدوث، بشكل كبر، في مناطق أخرى، وتظهر بؤر جديدة بالإضافة إلى مناطق معروفة جيدًا بسراية المرض فيها.


الطفيلي
إن العامل المسبب لداء الليشانيات الجلدي هو طفيي وحيد الخلية يُطلق عليه اسم الليشانية. وهناك شكلان
توجد عليها طفيليات الليشانية: شكل صغر، ومدور وهادئ )ليشانات( يعيش في خلايا مضيف فقاري،
وشكل ممدود )مُشيِّقات amastigotes ( والذي يتحرك بفضل السوط ويعيش في الحرة التي تنقل المرض. وتتكاثر
الليشانات في خلايا المضيف، في البلاعم macrophages بشكل أساسي. وتتكاثر المشيِّقات amastigotes في معي
ذبابة الرمل وفي وسط المستنبتات.
وهناك أكثر من 20 نوعًا مختلفًا من طفيليات الليشانية والتي يمكن أن تسبب هذا المرض لدى البر. وفي
هذا الإقليم، تسبب الليشانية المدارية داء الليشانيات الجلدي البري المنشأ، في حن تسبب الليشانية الكبرة،
والليشانية الطفلية، بشكل أقل حدوثًا، الإصابة بداء الليشانيات الجلدي الحيواني المصدر.
الناقل
تتنقل طفيليات الليشانية من مضيف فقاري إلى مضيف فقاري آخر بواسطة ناقل حري دقيق طوله نحو 2- 3
ملم، وهو ذبابة الرمل الفواصيدية. وإناث ذبابة الرمل فقط هي التي تقوم بلدغ الفقاريات وهي التي يمكنها،
بالتالي، أن تنقل الطفيي.
المستودعات
قد يكون عدد من الفقاريات المختلفة مصابًا بالليشانية وبأناط تتسم بإصرار متميز. وتندرج الليشانيات تحت
فئتن وفقًا لدور البر في ثبات الطفيي وبقائه. ففي الفئة الأولى تنتقل الطفيليات من إنسان إلى إنسان آخر
)داء الليشانيات الجلدي البري المنشأ(. وعندما لا تكون هناك ذبابة رمل لتحقيق الانتقال، يمكن للطفيليات
الاستمرار لفرات أطول لدى البر، الذين يكونون، وفقًا لذلك، هم “المستودع” لطفيل الليشانية. وفي حالات
أخرى، تكون المضيفات المستودعات عبارة عن كائنات برِّية، من القوارض بشكل أساسي )داء الليشانيات الجلدي
الحيواني.

سراية داء الليشمانيات
يتنقل داء الليشانيات بواسطة لدغات إناث ذبابة الرمل. فعندما تلدغ ذبابة الرمل جلدًا مصابًا بالمرض، فإنها
تصنع بركة. وباستخدام الأجزاء الفموية لديها، التي توجد بها حواف قاطعة شبيهة بأسنان المنشار، تخدش
هذه الذبابات أنسجة الجلد التي تحتوي عى العديد من البلاعم macrophages التي تكون مملوءة بالليشانات،
وتخلطها مع الدم. ولدى امتصاصها للدم من هذه الرك، فإنها لا تمتص الدم فقط، بل تمتص أيضًا الأنسجة
التالفة من الجلد، التي تحتوي عى بلاعم macrophages بها ليشانات.
وتتحول الليشانات في المعي الأوسط لذبابة الرمل إلى مشيِّقات amastigotes لها سياط وتتكاثر بالانشطار الثنائي.
ويستغرق الأمر من 5 إلى 7 أيام، وفقًا لدرجة حرارة البيئة المحيطة، حتى تكاد تمأ المشيِّقات amastigotes المعي
الأوسط وتتحول إلى الشكل العدوائي )طور الإعداء metacyclic (، حيث تنتقل إلى الجزء الأمامي من المعي
والخرطوم. وتكون ذبابة الرمل في هذه المرحلة معدية، وعندما تلدغ من أجل الحصول عى الغذاء تقوم أولاً بزرق
بعض من لعابها )لمنع تجلط الدم( وتزرق مع اللعاب المشيِّقات amastigotes الموجودة في الأجزاء الفموية لديها،
إلى داخل جلد المضيف الجديد. وتتحول المشيِّقات amastigotes التي تُزرق بفعل هذه اللدغة إلى ليشانات تبتلعها
البلاعم macrophages الموجودة في الجلد، وهي الخلايا التي تعيش فيها وتتكاثر.ويستغرق الأمر، في حالات الإصابة بداء الليشمانيات الجلدي، عدة أسابيع، وربما شهور، حتى تصبح الآفة، في موقع اللدغ. ظاهرة

دورة حياة الطفيلي

طرق المعالجة :
..........................

هناك العديد من التدخات العلاجية المختلفة، با في يشمل المعالجات الموضعية، والجهازية، والفيزيائية )مثل
العاج بالتبريد، والعاج الحراري( قد تم استخدامها واختبارها في عاج داء الليشانيات الجلدي. وتؤثر الأنواع
المسببة للإصابة، والمنطقة الجغرافية، والحالة المناعية للمريض، عى فعالية المعالجات. ففي إصابة داء الليشانيات
الجلدي الناجمة عن الليشانية المدارية )داء الليشانيات الجلدي البري المنشأ(، تكون المعالجة الفورية أمرًا مهاً
لتحسن صحة المريض وكذلك للحد من انتقال الطفيي. وفي ضوء الاتجاه الغالب لانتقال طفيي الليشانية المدارية
من الإنسان إلى الإنسان، فيبدو أن هناك خطرًا أعى للانتقاء وانتشار طفيليات مقاومة للأدوية من هذا النوع.
والإصابة بداء الليشانيات الجلدي لا تمثل حالة مرضية مهدِّدة للحياة، كا أن حدوث مضاعفات وخيمة هو أمر
قليل الوقوع. ومع ذلك، ففي ظل إمكانية حدوث مضاعفات الإصابة بالليشانيا الجلدية المتقرحة جراء عدوى
ثانوية سطحية، فيكون من المهم تنظيف الآفات. وترتبط إصابات داء الليشانيات الجلدي الناجم عن الليشانية
الكبرة بمعدل شفاء ذاتي تتجاوز نسبته 50 % - 75 %، خال 4- 6 أشهر. ولا ينبغي للدواء الموصى به أو الأسلوب
العلاجي المقرح لإصابات داء الليشانيات الجلدي أن يحفِّز حدوث مضاعفات تهدد الحياة، غر أنه، في الحالات
الوخيمة، تكون نسبة المخاطر- المنافع مختلفة.
ويعتمد قرار المعالجة في المقاوم الأول عى نسبة المخاطر – المنافع للتدخل المقرح لكل مريض )لمعرفة الأسلوب
التدريجي الموصى به لاختيار الخيار العلاجي الأكثر ملاءمة، انظر الشكل 9(. وتقدم الملاحق 3- 5 إجراءات
علاجية دقيقة وموضحة بالصور.
ومن المهم، لتحديد المعالجة الأكثر ملاءمة، جمع المعلومات السريرية الخاصة بالجوانب الخمسة التالية:
حجم الآفة: الحطاطة )< 1 سم(، العقيدة )< 4 سم( أو اللويحة ) 􀂖 4 سم( )الشكل 8(؛
•عدد الآفات؛

•موضع الآفات على الجسم.

الشكل 8    أ( حطاطة )   ب( عقيدة )   ج( لويحة )

التدابير الوقائية
..........................

داء الليشمانيات الجلدي

......................................

تعاريف منظمة الصحة العالمية للحالات

الوصف السريري (الإكلينيكي)

هو ظهور آفة أو أكثر، عى نحو نمطي، عى الأجزاء المكشوفة من الجسم. ويعدُّ الوجه، والعنق، والذراعان،

والساقان، أكثر مواضع ظهور هذه الآفات شيوعًا. وتظهر حطاطة في الموضع الذي تكون اللدغة قد حدثت فيه،

وقد تكر هذه الحطاطة حتى تصبح عقيدة أو لويحة متقرِّحة غر مؤلمة. وتظل القرحة باقية في هذه المرحلة لفرة

قد تطول وقد تقر، قبل أن تلتئم، وترك، عى نحو نمطي، ندبة غائرة. وقد تحدث أشكال أخرى، غر نمطية،

من الآفات. وقد تنتر، لدى بعض الأفراد، سالات معَّينة، وتسبب آفات مخاطية. وتؤثر هذه المضاعفات عى

أنسجة الأنف والبلعوم، ويمكن أن تسبب تشوهًا.

المعايير المختبرية للتشخيص

•ايجابية الفحص المختبري للطفيليات لُطاخة ملونة أو مزرعة من الآفة.

•الليشمانيات الجلدية المخاطية فقط: ايجابية الفحص المصلي )اختبار التألق المناعي غير المباشر للأضداد، ومقايسة الممتز

المناعي المرتبط بالإنزيم).

•تفاعل البلمرة المتسلسل (أكثر حساسية من الفحص المجهري).

تصنيف الحالات بحسب التعريف الإجرائي لمنظمة الصحة العالمية

•حالة محتملة: 

الحالة المحتملة للإصابة بداء الليشمانيات الجلدي هي وجود شخص يبدي العلامات السريرية )آفات جلدية

أو مخاطية( دون وجود تأكيد مختبري للتشخيص )ايجابية اللطاخة أو المزرعة( و/ أو، تشخيص من خلال الفحص المصلي،

بالنسبة لليشمانيات الجلدية المخاطية فقط.

•حالة مؤكدة: 

الحالة المؤكدة للإصابة بداء الليشمانيات الجلدي هي وجود شخص يبدي العلامات السريرية )آفات جلدية

أو مخاطية( مع وجود تأكيد مختبري للتشخيص من خلال الفحص الطفيلي )ايجابية الُلطاخة أو المزرعة(.

•حالة شفاء: 

عودة التظهرن )تكون الخلايا الظهارية( التام قبل اليوم الخامس والأربعين.

•حالة منتكسة: 

عودة ظهور العقيدة أو اللويحة أو التقرُّح بعد الشفاء. التأكيد المختبري من خلال الفحص الطفيلي فقط في

الحالات المعقدة.

•فشل المعالجة:

زيادة العُقيدة، أو اللويحة، أو التقرح، خلال 14 يومًا من المعالجة، أو عدم التظهرن )الاندمال بتشكُل النسيج

الظهارية( الكامل في غضون 45 يومًا من بدء المعالجة.

إجراء العمل المعياري للتشخيص القائم على الفحص الطفيلي

أخذ العينات

1 .1 قم بتنظيف الآفة وحدودها بالكامل باستخدام محلول كحولي بنسبة 70 %

قبل حقن المخدر بثلاث دقائق على الأقل.

1 .1 احقن 10 – 50 مل من عقار ليدوكايين مع أدرينالين، باستخدام إبرة

قصيرة مقاس 23 ، محدثًا بذلك منطقة ابيضاض. وليس ضروريًّا تخدير الآفة

كلها. وبالنسبة للآفات الموجودة على الأصابع أو أصابع القدم، استخدم

الليدوكايين بدون الأدرينالين مخاطر النخر.

1 .1 قم بقرص الآفة بقوة كإجراء إضافي لمنع النزف )الشكل أ 2- 1.

1 .1 قم بإزالة القشرة، وإزالة الدم باستخدام الشاش، ومن ثم الخدش بقوة

باستخدام مشرط معقم ذي شفرة منحنية بزاوية قصيرة على حواف ومركز

الآفة حتى تصبح مادة النسيج مرئية على الشفرة الشكل أ 2- 2

1 .1 حرك الشفرة برفق على سطح شريحة لوضع طبقة رقيقة من المادة المكشوطة

عليها. كرر هذا الإجراء على أجزاء مختلفة من المنطقة التي تم تخديرها إلى أن

تتم تغطية ما لا يقل عن نصف سطح كل شريحة من الشرائح الثلاث، بالمادة

الشكل أ 2- 3.

1 .1 جفف الشرائح الثلاث في درجة حرارة الغرفة ( 3 دقائق).

2 .2 ثبت الشرائح وقم بتلوينها بصبغة جيمسا وفقًا للإجراءات المعتمدة

“السمنة والتدخين “سبب حرقان المعدة وارتجاع المرئ

في واحدة من أهم الدراسات الطبية شارك بها أطباء من الولايات المتحدة الأمريكية حيث أن كان هناك أمر غريب ومحير أرادوا التعرف على أسبابه وهو أن على مدار الأسبوع تشتكي حالة من حرقان المعدة أو ارتجاع المرئ بالدول الغربية ومن هنا جمع الباحثون عينة لحوالي 30 الف مشارك وكانت الدراسة قد أجريت في احدى مقاطعات النرويج عرفت بأسم مقاطعة نورد تروندلاج وبعد اجراء التحليلات والأجراءات الطبية للعينة المشاركة وجدوا أن مع وجود زيادة في الوزن تزداد معها الأصابة بحرقة المعدة ويرجع ذلك لعدم كفاءة الجهاز الهضمي لديهم  وكانت هذه الدراسة قد استمرت ما يقرب من 12 عام ووجد الأطباء أن نسبة 38% من الذين يدخنون السجائر هم الأكثر عرضة في المقام الثاني لحرقان المعدة ومشكلاتها وهذا يرجع لكمية السموم التي يختزنها الجسم وأشار الباحثون ان ترتفع نسبة الأصابة بآلآم المعدة عند النساء بنسبة 20% أكثر من النساء هكذا قد أشارت الدراسة بالنسب  كيف يساهم كل عنصر من العناصر سالفة الذكر في الأصابة بحرقة المعدة وارتجاع المرئ والذي يعني ارتجاع حمض المعدة وتظهر أعراض ارتجاع المرئ على الأنسان عن طريق حموضة في المعدة ويعتبر الجهازين الهضمي والتنفسي جهازين متضررين من السمنة والتدخين وهذا يؤدي الى الأصابة بارتجاع المرئ حيث أن الأنسان الذي يأكل قبل النوم وينام عقب الأكل مباشرة وتناول الأطعمة الثقيلة الغنية بالدهون لا يقدر الجهاز الهضمي تحملها فيؤديذلك الى ارتجاع المرئ كما أن تدخين الجائر يؤثر تأثير سلبي على الحنجرة والرئتان والذي يصل بدوره للأصابة بارتجاع المرئ لذلك كل من التدخين والسمنة عاملان أسياسيان في حدوث خلل الجازين التنفسي والهضمي لذلك ترتفع الأصابة بأمراض المعدة وارتجاع المرئ.

نصائح وتوصيات الدراسات :لكل من يعاني من السمنة وزيادة الوزن كلما تقدم بكم العمر تزداد مشكلات المعدة وتتسبب لكم في أضرار بالغة لذلك ابتعدوا عنها قدر الأمكان بأساليب وأنظمة صحية مناسبة لكم ، وللمدخنين ارتجاع المرئ وحرقة المعدة حلقة من حلقات متصلة يصلها التدخين ببعضها البعض أحرصوا على صحتكم قبل فوات الأوان هكذا يمكن الوقاية نسأل الله تعالى العفو والعافية من كل مرض وأن يحمينا ويحفظنا بفضله .

“11 شامة “على جلد يدك مؤشر على الأصابة بسرطان الجلد

انتشرت الأمراض في الفترة الأخيرة بصورة مبالغ فيها وكان السبب الرئيسي وراء التدهور في أغلب الحالات الصحية هو عدم اكتشاف المرض في مراحله الأولى خاصة مع المرضى المصابين بالسرطان تكون الكارثة اذا أكتشفنا المرض في مرحلة متأخرة فهذا يؤدي بدوره الى زيادة تداعيات وخطورة المرض ويصل في حالات كثيرة الى الوفاة  ولذلك قامت الدراسات الطبية الحديثة وفكر علماؤها وأطباؤها في الكشف عن علامات مسبقة تنذر بأن هناك شئ غريب يحدث يستدعي من الشخص الذهاب فوراً للخضوع للتشخيص السليم هكذا وضحت واحدة من الدراسات البريطانية الحديثة أن كثرة عدد الشامات “الحسنات” كما يعرف البعض  اذ وصلت الى 11 شامة على جلد اليد تعني أنك مصاب بالميلانوما  أحد أنواع سرطان  الجلد وهذا ما ستوضحه السطور التالية لهذا المقال.

تفاصيل دراسة طبية بريطانية حديثة 11 شامة على جلد يدك أو أكثر تعني أنك مصاب بالسرطان:أكد مجموعة من العلماء البريطانيون أن وجود 11 شامة أو أكثر على الجلد مؤشر ودليل على اصابة الشخص بميلانوما التي تعتبر نوع من أنواع سرطان الجلد وكان العلماء قد توصلوا لهذه النتائج اثر تجربة قامت على يد مجموعة من الأطباء في لندن  الذين قاموا بأختيار عينة عوائية بلغ عددها 3 آلآف شخص وحرصوا أن يكونوا توائم جميعهم ولاحظوا عليهم مدى استعداد هؤلاء الأشخاص للأصابة بالسرطان واستمرت متابعتهم ما يقرب من ثمانية سنوات فوجدوا أن العوامل الوراثية ، النمش ، الشامات ، التغيرات التي تظهر على الجلد جميعها تعتبر من مؤشرات الأصابة بمرض السرطان اللعين وحول عدد الشامات تحديداً وجد العلماء والأطباء أنه يوجد ارتباط وثيق بين عدد الشامات والأصابة بسرطان الجدلد مشيرين الى أن عدد الشامات اذا وصل على اليد الى 11 شامة محتمل أن يكون يصل في الجسم كله الى مائة شامة ،وأن أفضل مكان في جسم الأنسان لمراقبة عدد الشامات من خلاله هو اليد هكذا تكون النتيجة هو أكتشاف السرطان في مرحلة مبكرة ومحاولة التقليل من أثاره السلبية الوخيمة على صحة الأنسان.

نتائج وتوصيات الدراسة السابقة :كثرة عدد الشامات على جلد اليد مؤشر خطير على مرض سرطان الجلد لذلك من الضروري المراقبة والمتابعة من أجل الوصل الى بر السلامة من هذا المرض مبكراً وضروري جداً أن يتابع الأنسان النشرات الطبية الحديثة والصحف والدوريات ومواقع الأنترنت ليحصل على القدر المناسب من الثقافة الطبية والتوعية ومن ثم ينقلها لغيره حتى يعافي نفسه من شر هذه الأمراض ولمزيد من السلامة يرجى اتباع أنظمة صحية  وعذائية سليمة ، ومحاولة التأكد اذا ما كنت تعاني من شئ أو لا من خلال الفحص الطبي الدوري ،وأكثر ما يجنبك شر الأمراض هو الذهاب للطبيب فوراً اذا شعرت بآي اضطراب أو تغير مفاجئ في جسمك أو جلدك هكذا تجنب نفسك شر الأمراض فالوقاية تبقى دائماً خير من العلاج نسأل الله لنا ولكم العفو والعافيةمن شر الأمراض بأذنه تعالى .

أخبار طبية جديدة حول المشروبات والعصائر التي حذر الأطباء من تناولها

انباء طبية من خبراء عالميين حول خطورة مجموعة من المشروبات على صحة الأنسان :من خلال مجموعة من التجارب العلمية والطبية الحديثة استخلص الأطباء مجموعة من المشروبات التي من شأنها تحلق ضرر بالغ بصحة الأنسان وتصدر قائمة هذه المشروبات العصائر الطازجة أو ما يعرف بالعصير الفريش خاصة في وجبة الأفطار اذ يؤدي تناوله الى زيادة السعرات الحرارية في جسم الأنسان فالكوب الواحد يحتوي على ما يقرب من 150 سعر حراري وأيضاً من يفضلون تناول المشروبات الغازية بجميع أنواعها لقد أثبت الأطباء أن كوب واحد فقط منها يحتوي على نسبة عالية من السكر ولقد قدر الأطباء نسبة السكر في الكوب الواحد الى حوالي 13 ملعقة سكر بجانب المشروبات التي تحتوي على ألوان صناعية فهى تتسبب في تلف المعدة والأضرار بأجهزة الجسم وأشار الخبراء أيضاً الى خطورة تناول مشروب قهوة الفرابتشينو وهي القهوة التي تحتوي على الكراميل والشكولاتة والقشدة ومضاف لها سكر فعلى الرغم من طعمها اللذيذ وأن الكثير من الناس يفضلون تناولها ويضافون اليها اللبن معتقدين أن ذلك يزيد من قيمتها الغذائية الا أنها تضر الأنسان اذ أن كوب واحد من قهوة الفرابتشينو يحتوي على ألف سعر من السعرات الحرارية أما عن مشروبات البروتين التي يفضل الرياضيون شرابها ويقبلون عليها ويضيفون لها بودرة البروتين فضلاً عن أن هذه المشروبات تحتوي على قيم غذائية لا يحتاجها الجسم وتزيد من نسبة السكر في الدم وتتصدر قائمة المشروبات التي يحذر تناولها الكحوليات خصوصاً ما عرف بكوكتيل الكحوليات هو عبارة عن خليط من عدة مشروبات جميعها ضار بجسم الأنسان.
من الأخبار السابقة يمكن أن نقول :

النظام هو أساس ضمان نجاح كل شئ في حياتنا حتى اتباع النظام  في تناول الوجبات الغذائية والمشروبات مهم جداً لسلامة صحة فضروري أن تبتعد عن تناول المشروبات الغازية مع تناولك الطعام وكذلك شرب العصائر الطبيعية صباحاً على مائدة الأفطار احرص دائماً على تناول كوب من اللبن ولا تقوم بتحليته بنسبة عالية من السكر ، لا تسمع لمن يقول لك أن المشروبات الغازية البيضاء أكثر فائدة حيث أن جميعها يملك نفس الضرر ، ابتعد عن الأفراط في تناول القهوة فبذلك تضمن سلامة جهازك العصبي وتتمكن من تنظيم فترات نومك ، البعد عن السعرات الحرارية الزائدة يجنبك أمراض السكر ، ضغط الدم ، والسمنة المفرطة التي تجعل جسمك حقل خصب للأمراض ، تناول مشروبات الطبيعة كالأعشاب مثلاً ولا تبتعد عن العصائر الطبيعية ولكن أختر الوقت المناسب لتناولها مع الحرص على عدم زيادة نسبة السكر بها،وضروري جداً الأكثار من شرب الماء فلقد أثبت الأطباء أهميته في سلامة الجسم وأجهزة فهو مفيد للكليتين ، البشرة ، بذلك نكون قد نقلنا وسردنا أحدث الأخبار الصحية بتفاصيلها حول المشروبات المحذورة ولكي تضمن أن تحمي نفسك احرص على متابعة النشرات الطبية والأخبار الصحية فالتوعية تكسبك الوقاية والوقاية خير من العلاج نسأل الله العفو والعافية والسلامة من الأمراض.